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手部肌肉关节

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发表于 2018-4-12 17:00:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 感统教研--Ella 于 2018-4-12 17:21 编辑

       手部的肌肉群主要包括手掌外部肌肉群( extrinsic muscle)及手掌内部肌内群( intrinsic muscle),这两群肌肉的协调性是精细动作灵活度的关键因素。手掌外部肌肉群包括19条肌肉,其肌腱源自于前臂,终止于手掌,主要的功能在于维持手腕的稳定度,使大拇指及其他手指的对掌操作更有效率并促进手部手弓的发展。手腕的稳定度对精细动作的影响及训练活动已于前一章节做说明,本章节将着重在手掌内部肌肉群的功能及训练。     手掌内部肌肉群亦包括19条源自于手掌内部的小肌肉,可分为大鱼际肌( Thenarinence)、小鱼际肌(Hypothenar eminence)及手部深肌( Deep muscle)三类。大鱼际肌是指大拇指附近的三条肌肉,负责控制大拇指动作,维持虎口稳定及与其他手指做对掌活动;小鱼际肌则是位于小拇指处的三条小肌肉,主要控制小指弯曲、外展及形成手腕处手弓的部分;手部深肌(包括骨间肌和蚓状肌)的主要功能则在于协助手指外展及并拢,并且依物品的大小形状来决定手掌抓握的力量及准备动作,而其中的拇指内收短肌( adductor polices brevis)的功能,可使拇指将在指尖的物品推入掌心做掌内操作的活动。手部可做自主性的握及放是手部精细动作及掌内操作的必要条件,神经动作疾患或唐氏症儿童,需请儿童职能治疗师评估其手部抓握能力及其他影响手部发展的因素,以选择适合的训练活动。
   
手指关节控制差的儿童,在做单手操作的活动时经常会有困难,例如常掉落物件、翻书页笨拙、扣扣子困难等。本章将讨论手部小肌肉及骨骼的发展——手弓的发展及稳定度、手部两侧分化、虎口打开并维持稳定、掌内操作能力、触觉及运动本体觉—对精细动作操作的影响。


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